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原标题:排卵期,你需要生长激素吗?

你需要生长激素来促进排卵吗?

为了改善卵巢反应低的患者的试管婴儿结果,许多中心将使用一些辅助治疗方法,如DHEA,辅酶Q10,生长激素等,但效果仍存在争议。目前关于生长激素的大多数研究都是回顾性研究,缺乏对照组和双盲,没有大型随机对照试验支持他们的结论。最近,澳大利亚的Roger J. Hart医学科学家对试管婴儿中添加生长激素的文献进行了荟萃分析和总结。

一.生长激素在促排卵中发挥什么作用?

生长激素对卵子和卵泡发育的影响是通过胰岛素样生长因子-1(IGF-1),其刺激血清和卵泡中的IGF-1并促进肝脏IGF-1的产生。 IGF-1受体存在于卵,颗粒细胞和膜细胞中。在动物实验中,生长激素已被证明可改善卵细胞质和核成熟,促进颗粒细胞中的类固醇合成,以及IVM中的成熟卵。作为细胞能量植物的卵子中的线粒体与细胞的发育潜力密切相关,并且生长激素通过改善卵子中的线粒体功能来改善卵子质量并改善发育潜力。

二.卵巢低反应患者应用生长激素效果如何?

尽管卵巢低反应性与不同文献中的文献不同,但研究发现低反应患者对生长激素有效。迄今为止,关于生长激素的大型临床研究是澳大利亚科学家的一项名为“LIGHT”的试验,这是一项随机,双盲,安慰剂对照试验,实验组从排卵诱导期总共给出了12 IU的生长激素。安慰剂,结果证实,生长激素可以提高卵巢对排卵的反应,但并没有提高活产率。 Roger J. Hart近年来对所有卵巢低反应性患者的生长激素研究进行了荟萃分析。结果发现,尽管生长激素的剂量和持续时间在不同试验之间是不同的,但生长激素在所取卵数和受精卵数方面较低。对患者的反应仍然是有益的。虽然临床妊娠率增加,但应用生长激素后活产率没有提高。

生长激素已被用作促排卵的辅助治疗超过25年,但其作用尚未完全阐明,仍需要通过大型随机对照试验进一步证实。对于每个患者而言,生长激素的应用是否有效需要医生结合多种因素,例如排卵诱导,卵巢反应和胚胎质量。

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