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原标题:子宫肌瘤四种手术方法的比较

四种子宫肌瘤手术方法的比较

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率很难准确计算,育龄妇女的患病率估计为25%。根据尸检统计,发病率可达50%以上。目前,传统的手术治疗主要是经腹,经阴道子宫切除术或纤维瘤切除术。腹腔镜和宫腔镜检查可以对子宫或子宫肌瘤进行微创手术。看看四种治疗方法和术后症状缓解,术后复发率和并发症。

1、子宫切除

子宫切除术:切除子宫和/或子宫颈,保留一个或两个附件,或切除双侧卵巢。有两种方法可以通过腹部和子宫通过阴道去除子宫

伤口:传统长切口,≥10cm,瘢痕长线,影响美观。

疼痛很大:切口部位常伴有疼痛,酸痛和麻木。

缓慢恢复:由于切口较大,并且会对切口附近的肌肉,血管和相应的神经造成损伤,可能伴有一些组织感染的并发症,因此患者恢复缓慢。

住院时间长:手术后24小时下床,7-15天出院,费用相对较高。

多出血:分开组织,出血量比较大。切口感染或脂肪液化和切口破裂是不可避免的问题。

术后并发症:性功能下降,绝经早期,心血管风险,性格改变,抑郁等。

 2、肌瘤剔除术

子宫肌瘤切除术:剖腹手术,微创(腹腔镜腹腔镜)子宫肌瘤切除术。例如,腹腔镜是具有微型相机的设备。腹腔镜手术是指使用冷光源来提供照明。将腹腔镜镜片(直径3至10mm)插入腹腔,并且手术医生通过镜片在特殊监视器上观察患者的腹腔。分析和判断病情,并使用特殊的腹腔镜仪器进行手术。

优点:子宫保留,但盆腔干扰大,术后对生育和复发率的影响很大。原因可能是:(1)术前B超检查无法找到一些微纤维瘤,或者在手术过程中难以通过肉眼发现和手触摸,并在性激素的作用下长大,尤其是肌肉壁之间。肌瘤。研究数据已经确认; (2)肌瘤越多,患者本身疾病的危险因素越高,并且该疾病易于发展。

 3、动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术(UAE)子宫动脉栓塞术是一种血管介入治疗技术。在医学影像设备的指导下,通过导管等设备,经皮穿刺,将导管插入髂内动脉或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血液供应,“挨饿”肌瘤,达到目的治疗种类技术。

然而,由于更多的并发症,目前的临床治疗并不是主要的推荐治疗方法

优点:微创外科手术, 手术伤口小,术后恢复快,患者住院时间短,一般不需要输血。它是一种安全,简便,有效的子宫肌瘤治疗方法。

副作用和并发症:栓塞后常见的副作用包括栓塞反流,导管移位,误抑制,壁血栓形成和肺栓塞。在严重的情况下,可能会发生死亡。子宫动脉栓塞术后子宫切除术的主要原因是感染,栓塞后疼痛,阴道出血和纤维脱垂。

除上述常见并发症外,还有一些罕见并发症的报道,如栓塞后子宫内膜萎缩,或肠梗阻不全等永久性闭经。

 4、超声消融术

在非侵入性治疗方法中,超声消融是典型的代表。它使用超声波穿过人体组织并聚焦于特定的目标区域。能量集中到足够的强度,使得聚焦区域达到瞬时高温,破坏目标组织,并且组织病理学表现为凝固性坏死,也称为消融。

优点:无创手术意味着无手术,无针,无出血;高能量,真正达到组织凝固性坏死温度(60°C -100°C),直接杀死肿瘤细胞;局部皮肤是非侵入性的,不留疤痕。疼痛:音乐治疗,轻松愉快,镇静镇痛麻醉治疗,患者清醒,可与医生沟通。

快速恢复:对器官无损伤,不干扰器官功能。住院时间短:一般情况下,您可以在治疗后起床,第二天就可以出院。有些医院在门诊治疗后休息一下,可以回家。费用相对较低,可以报销一些地区医疗保险。并发症包括皮肤损伤,发热,水肿,疼痛,阴道出血或血性分泌物(常见于粘膜下肌瘤)等,以及治疗性超声波的热和机械效应引起的无菌性炎症。反应通常会在几周内恢复。

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